组织学与胚胎学上课用版更新版

全球妇幼卫生与生殖健康 内容提要 01 全球妇幼卫生发展的历史里程碑 02 生殖健康与生殖保健定义和内涵 03 21世纪全球妇幼健康的目标和策略 04 中国促进母婴安全的成功案例 第一部分 1 全球妇幼卫生发展的历史里程碑 2 生殖健康与生殖保健定义和内涵 全球妇幼卫生发展的里程碑事件 1975: 国际妇女年及第一次世界妇女大会 1978: 国际初级卫生保健会议 1987: 国际母亲安全会议 1990: 儿童生存、保护和发展世界宣言 1994: 第三次国际人口与发展大会 1995: 第四届世界妇女大会 2000: 千年发展目标 2005: 世界卫生报告 2010: 促进妇女儿童健康的全球战略 1975:第一次世界妇女大会 • 《世界行动计划》提出了到1980年联合国妇女十年 中期时应实现的最低目标，包括：妇女应获得各级 教育和培训的平等机会；保证妇女参与政治的法律； 增加就业机会；改进保健服务、环境卫生、住房、 营养和计划生育服务；关注传媒对公众认识妇女在 社会中的作用等方面的影响；要求各国政府设立专 门处理妇女事务的国家机构；在拟定国家战略和发 展计划时保证既定的目标和优先次序，充分顾及妇 女的利益和需要，以改善她们的状况，并增加她们 发展过程的贡献；敦促各国政府尤其要注意改善处 于最不利地位妇女的状况，特别是农村妇女的状况。 《墨西哥宣言》第一次明确 了男女平等的定义。 即：男女作为人的尊严和价值的 平等，以及男女权利、机会和责 任的平等。 1978: 国际初级卫生保健会议 妇幼保健被列入初级卫生保健八大任务之一: 1. 对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育； 2. 改善食品供应和合理营养； 3. 供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施； 4. 妇幼保健和计划生育； 5. 主要传染病的预防接种； 6. 预防的控制地方病； 7. 常见病和外伤的合理治疗； 8. 提供基本药物。 1987: 国际母亲安全会议 • 母亲安全行动的主要内容： 内罗毕国际母亲安全会议 提出了“母亲安全”行动。 同年还召开了“通过计划 生育提高妇儿健康”的国 际会议  提供计划生育服务  提供流产后保健  促进产前保健  确保专业的分娩服务  改善基本产科保健  应对青少年的生殖健康需要 1990: 儿童生存、保护和发展世界宣言 我们将努力推动扎实的全国 性和国际性行动，以增进儿 童健康、提高产前保健，并 降低所有国家、所有民族的 婴儿和儿童死亡率。我们将 促进所有社区为其全体儿童 提供干净用水，并使所有人 享有卫生条件。 我们将努力通过消除饥饿、 营养不良和饥荒的措施，使 儿童获得最大程度的成长和 发展，从而使千百万儿童在 一个能够使其所有公民吃饱 的世界上免受悲惨的苦难。 我们将努力加强妇女的作用 和地位。我们将促进负责任 的生育数量、生育间隔、母 乳喂养和母亲安全计划。 我们将努力做好工作，从而 尊重家庭在抚养儿童方面的 作用，并支持父母、其他保 育人员和社区对儿童，从早 期童年至青春期的养育和照 料。我们还认识到与家庭分 离的儿童的特殊需要。 1994：国际人口与发展会议行动纲领 生殖健康与生殖保健定义和内涵 目标：所有国家应不迟于2015年，致力尽早通过初级保健制度， 为所有适龄人群提供生殖保健。 生殖健康的定义：指在身体、心理和社会的完 好状态中完成生殖过程，而不仅仅是生殖过程 中没有疾病和紊乱。 包括：人们具备生殖能力，妇女能安全地妊娠 和分娩，婴儿能存活并能健康地成长；人们能 够没有健康危害而实现生育调节，有安全和满 意的性生活。 生殖保健的定义：按照上述“生殖健康”的定 义，生殖保健可定义为通过预防和解决生殖健 康问题而促进生殖健康的各种方法、技术和服 务。 初级保健范围内的生殖保健应包括： 计划生育咨询、资料、教育、交流、服务和转诊 产前保健、安全分娩和产后保健的教育和服务，特别是母乳喂养、母婴保健 不孕症的预防和适当治疗 流产、预防流产及流产后的调理 生殖道感染和其它生殖健康方面的情况 2000年 千年发展目标 • 消除极端贫困和饥饿 • 到2015年前普及小学教育 • 促进两性平等和赋予妇女权利 • 降低儿童死亡率 • 改善孕产妇保健 • 遏制艾滋病病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病 • 确保环境的可持续性 • 建立全球发展伙伴关系 2005世界卫生报告: 重视每个母亲和儿童的健康 政策建议1：更新技术，分配任务，重新定义责任 政策建议2：孕产和新生儿保健的关键有赖于专业性的保健 政策建议3：使每个地区都能开展持续的全程保健 政策建议4：依靠卫生系统的发展来重建孕产和新生儿保健项目 1. 生殖健康是人的基本权利 2. 男女平等的法律保障是生殖健康的基石 3. 良好的卫生政策和体系是提供生殖保健服务的保证 4. 生殖保健服务的普遍可及是确保生殖健康的支柱 小 结 第二部分 4 中国促进母婴安全的成功案例 3 21世纪全球妇幼健康的目标和战略 3 到2015年实现千年发展目标中与卫生相关的目标 MDG4 具体目标：从1990年到 2015年将5岁以下儿童 死亡率降低2/3 监测指标： 4.1 五岁以下儿童死亡率 4.2 婴儿死亡率 4.3 一岁儿童接受麻疹免疫 的比例 MDG5 目标 5A: 具体目标：从1990年到2015年将 孕产妇死亡率降低3/4 监测指标： 5.1 孕产妇死亡率 5.2 分娩由专业人员助产的比例 目标 5B: 具体目标：到2015年实现普及生 殖健康监测指标： 5.3 避孕率 5.4 青少年生育率 5.5 至少获得1次或4次产检检查的 比例 5.6 未满足的计划生育需要 MDG6 目标6A: 到2015年开始逆转 HIV/AIDS的传播 目标6B: 到2010年实现普及 HIV/AIDS治疗 目标6C: 到2015年开始逆转疟疾和 其他主要疾病的发病率 卫生千年目标的达成情况 促进妇女儿童健康全球战略（2010） 17 Source: Global Strategy for women’s and children’s health, UN, 2010 结局 性与生殖健康现状 死亡率 发病率/伤残率 健康结局 大环境 (决定因素) 社会经济和人口因素 环境与行为危险因素 卫生保健 (性与生殖健康项目) 投入 过程 产出 卫生人力 信息 医疗技术 筹资 领导与治理 可及性 质量 保健系统 服务机构 服务利用 覆盖率 监测和评估的实施 18 从千年发展目标（从千年发展目标（2001-2015）到可持续发展目标（）到可持续发展目标（ 2016-2030）） 可持续发展目标 目标1. 在全世界消除一切形式的贫穷 目标2. 消除饥饿，实现粮食安全，改善营养和促进可持续农业 目标目标3. 让不同年龄段的所有人都过上健康的生活，促进他们的福祉让不同年龄段的所有人都过上健康的生活，促进他们的福祉 目标4. 提供包容和公平的优质教育，让全民终身享有学习机会 目标5. 实现性别平等，增强所有妇女和女童的权能 目标6. 为所有人提供水和环境卫生并对其