2022年医学专题—胸部体格检查-整理版

胸部胸部(xiōnɡ bù)体格检查体格检查 丫丫丫丫(yā yā) 第一页，共四十六页。 一一一一 、胸部、胸部、胸部、胸部 (xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù) 体表标志 体表标志 体表标志 体表标志 四角： (xiōnggǔ)(xiōnggǔ) 第第二二 肋肋软软 骨骨连连 接接处处 气气管管 分分叉叉 水水平平 主主动动 脉脉弓弓 和和第第 四四胸胸 椎椎水水 平平 7 7 7 7 0 0 0 0 - - - - 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 ° °°° 第二页，共四十六页。 一一一一 、胸部、胸部、胸部、胸部 (xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù) 体表标志 体表标志 体表标志 体表标志 7 7 7 7 、 、 8 8 8 8 肋 肋水水 平平或或 T T T T 8 8 8 8 标 标志志 (biāozhì)(biāozhì)(biāozhì)(biāozhì) 前前为为 输输尿尿 管管上上 端端和和 肾肾 第三页，共四十六页。 一一一一 、胸部、胸部、胸部、胸部 (xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù) 体表标志 体表标志 体表标志 体表标志 四窝： (xiōnggǔ)(xiōnggǔ) 第四页，共四十六页。 一一一一 、胸部体表、胸部体表、胸部体表、胸部体表 (tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo) 标志 标志 标志 标志 四区： (jiānjiǎ)(jiānjiǎ) 第五页，共四十六页。 一一一一 、胸部体表、胸部体表、胸部体表、胸部体表 (tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo) 标志 标志 标志 标志 八线(bā xiàn)(bā xiàn)： 第六页，共四十六页。 一一一一 、胸部体表、胸部体表、胸部体表、胸部体表 (tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo)(tǐ biǎo) 标志 标志 标志 标志 (zhōngxiàn)(zhōngxiàn) 第七页，共四十六页。 一一一一 、胸部、胸部、胸部、胸部 (xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù)(xiōnɡ bù) 体表标志 体表标志 体表标志 体表标志 (qiánxiàn)(qiánxiàn) 第八页，共四十六页。 二、胸部 (xiōnɡ bù) 视诊 (wài xínɡ) 第九页，共四十六页。 （一）胸壁情况 (qíngkuàng) (jìngmài-qūzhāng) 第十页，共四十六页。 （二）胸廓 (xiōngkuò) 外形 正正常常 人人为为 1 1 . . 5 5 ： ：1 1 (shì fǒu) 第十一页，共四十六页。 第十二页，共四十六页。 第十三页，共四十六页。 （三）呼吸 (hūxī) 运动 (pínlǜ) 第十四页，共四十六页。 第十五页，共四十六页。 二、胸部 (xiōnɡ bù) 触诊 (xiōngmó) 第十六页，共四十六页。 （一）胸廓 (xiōngkuò) 扩张度 第十七页，共四十六页。 第十八页，共四十六页。 （二）语音 (yǔyīn) 震颤 第十九页，共四十六页。 第二十页，共四十六页。 （三）胸膜 (xiōngmó) 摩擦感 (shǒuzhǎng) 第二十一页，共四十六页。 二、胸部 (xiōnɡ bù) 叩诊 (duìbǐ) 第二十二页，共四十六页。 （一）对比 (duìbǐ) 叩诊 (xīnzàng) 第二十三页，共四十六页。 （二）定界 (dìnɡ jiè) 叩诊 即即肺肺 尖尖的的 宽宽度度 ；； 4 4 ～ ～ 6 6 c c m m （ （ K K r r o o n n i i g g 峡 峡）） ，，右右 侧侧较较 左左侧侧 稍稍窄窄 。。相相 当当于于 心心脏脏 的的绝绝 对对 (juéduì)(juéduì) 浊浊音音 界界。。 第二十四页，共四十六页。 肺下界 (xià jiè) 叩诊 (shí yīn) 第二十五页，共四十六页。 第二十六页，共四十六页。 （三）肺下界 (xià jiè) 移动度 (jiānjiǎ) 第二十七页，共四十六页。 四、胸部 (xiōnɡ bù) 听诊 (huǎnmàn) 第二十八页，共四十六页。 四、胸部 (xiōnɡ bù) 听诊 (hūxī) 第二十九页，共四十六页。 五、心脏 (xīnzàng) 检查 第三十页，共四十六页。 （一）视诊 (wèi zhi) 第三十一页，共四十六页。 （二）触诊 (chù zhěn) (chù zhěn) 胸胸骨骨 左左缘缘 第第四四 肋肋间间 第三十二页，共四十六页。 （三）叩诊 (kòu zhěn)  确认心尖搏动，该肋缘外侧2cm开始(kāishǐ)，由 外向内  清音 - 浊音  从下向上至第二肋间  作标记  右侧先叩诊肝上界  测量标记点至前正中线的投影距离并记录  测量左锁骨中线至前正中线的距离并记录 第三十三页，共四十六页。 （四）听诊 (tīngzhěn) (quèdìng) 第三十四页，共四十六页。 （四）听诊 (tīngzhěn) (záyīn) 第三十五页，共四十六页。 注意事项 (jiǎnchá) 第三十六页，共四十六页。 小结(xi ojié)ǎ 第三十七页，共四十六页。 平卧位 (xiōngkuò) 第三十八页，共四十六页。 平卧位 (wèi zhi) 第三十九页，共四十六页。 平卧位 (yídòng) 第四十页，共四十六页。 平卧位 (tīngzhěn) 第四十一页，共四十六页。 坐位 (zuò wèi) (yǔyīn) 第四十二页，共四十六页。 坐位 (zuò wèi) (duìbǐ) 第四十三页，共四十六页。 坐位 (zuò wèi) (tīngzhěn) 第四十四页，共四十六页。 谢谢谢谢(xiè xie)(xiè xie)！！ 第四十五页，共四十六页。 内容(nèiróng)总结 胸部体格检查。胸骨角（ Louis 角）。胸骨下角（腹上角）。从上而下、从内到外。避开 肝脏、心脏、肩胛骨。锁骨中线、腋中线、肩胛下角线。清音—浊音：肝浊音界。 6-8-10 。 确认(quèrèn)心尖搏动，该肋缘外侧 2cm 开始，由外向内。测量左锁骨中线至前正中线的距 离并记录。心尖 -PA-AO1-AO2-TM 。洗手、自我介绍、目的。 + 心尖搏动、震颤、心包摩擦 感。（二）上界、下界（锁骨中线、腋中线）叩诊。（一）胸廓扩张度（后背部）。谢谢 第四十六页，共四十六页。